В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в которых бесплодная женщина (а в основном обвиняют только ее) – это позор семьи. Мы с вами живем в другое время и в другой культуре, но невозможность иметь ребенка все равно иногда разрушает семьи, заставляет и женщин, и мужчин считать себя неполноценными. К счастью, медицина не стоит на месте и большинство случаев бесплодия сейчас удается вылечить. Самые сложные проблемы помогает решать экстракорпоральное оплодотворение или методика зачатия в пробирке.
Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно. Название технологии происходит от двух латинских слов extra (внешний) и corpora (тело). Оно как нельзя лучше объясняет, что такое ЭКО и суть методики, при которой процесс оплодотворения проходит вне тела женщины.
Кому показано ЭКО оплодотворение
ЭКО – это своеобразная терапия отчаяния. К ней прибегают только в тех случаях, когда все другие способы лечения от бесплодия уже опробованы. Гарантий стопроцентных ЭКО оплодотворение не дает, часто пары проходят по 3-5, а то и больше процедур, пока долгожданная беременность наступит. Препараты, назначаемые для подготовки к ЭКО, могут вызвать у женщин гормональные нарушения. Да и цена услуги не очень-то дешевая. Обсудить все вопросы данного способа поможет Пробирка форум.
Несмотря на все негативы, много мужчин и женщин, узнав, что такое ЭКО, готовы платить деньги, терпеть разочарования и даже где-то рисковать здоровьем, чтобы стать счастливыми родителями. Кому в первую очередь показано экстракорпоральное оплодотворение? Больше всего среди клиентов клиник женщин с трубной непроходимостью. Из-за этой проблемы яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретится там со сперматозоидом. В результате оплодотворение внутри тела невозможною.
Причин трубной непроходимости много, это и воспалительные заболевания, и операции, и аборты. Любая из них может привести к образованию внутри трубы спаек, через которые не могут пройти ни сперматозоиды, ни оплодотворенная яйцеклетка. После некоторых операций, например после внематочной беременности, трубы могут удалить полностью. Отсутствие двух маточных труб является абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению.
Кроме трубной непроходимости, Эко оплодотворение может понадобиться женщинам с эндометриозом, гормональными сбоями, которые приводят к частым срывам беременности или нарушениям созревания яйцеклетки. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь и при мужском бесплодии, когда в сперме критически мало сперматозоидов или они почти полностью отсутствуют. А ведь мужское бесплодие не менее актуально, чем женское. Потерять репродуктивные способности мужчина может из-за банальной свинки, вредных привычек. С каждым годом количество бесплодных мужчин, к сожалению, растет.
Как подготовиться к ЭКО
Что такое ЭКО немного разобрались, но процедуру нельзя начинать без предварительной подготовки. Подготовка ЭКО проводится на протяжении нескольких недель с помощью гормональных препаратов. Цель ее – искусственная стимуляция овуляции, во время которой созревает сразу несколько яйцеклеток. Процесс подготовки контролируется УЗИ и анализами крови на гормоны. Перед ее началом пара должна пройти целый ряд обследований, чтобы исключить патологии. Несовместимые с экстракорпоральным оплодотворением, определить гормональный фон. У мужчин проверяют качество спермы, которую будут использовать для оплодотворения.
Существует несколько лечебных протоколов, как подготовиться к ЭКО. Назначает их врач и выбор зависит от того, какое по счету экстракорпоральное оплодотворение предстоит женщине, от ее гормонального фона и ряда других факторов. Подготовка ЭКО включает назначение двух групп гормональных препаратов Первая группа – это препараты, блокирующие через гипофиз природную овуляцию. Вторая группа – гормоны, стимулирующие искусственную овуляцию. Таким способом можно вызвать созревание сразу нескольких яйцеклеток, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение.
Основные два способа подготовки ЭКО называются просто, короткий и длинный. Короткий протокол назначают в основном при первой попытке, длинный – рекомендуют при повторных процедурах. Окончательное решение, как подготовиться к ЭКО в каждом конкретном случае принимает врач. Контролируют степень готовности яйцеклеток с помощью ультразвука.
Короткая подготовка ЭКО рассчитана на одновременный прием лекарств, которые блокируют гипофиз и стимулируют искусственную овуляцию. Начинается курс на 2-3 день менструации и продолжается на протяжении 8-12 дней. Забор яйцеклеток проводят примерно на 14 день после начала лечения. Преимущества подготовки ЭКО по короткому протоколу:
— низкие дозы гормонов;
— меньше побочных действий;
— хорошая переносимость;
— более короткий период приема лекарств.
Недостаток – риск возникновения спонтанной овуляции и низкое качество яйцеклеток, так что такое ЭКО чаще оказывается неудачным.
Подготовка ЭКО по длинному протоколу занимает 23-35 дней. Начинается она через 7 дней после овуляции, то есть на 21-24 день цикла. Сначала применяются препараты, блокирующие выделение женских гормонов гипофизом. Их вводят подкожно (однократно в виде депо, многократно), или интраназально. Как и в предыдущей схеме, на 2-4 день месячных начинают стимулировать яичники. Перед этим делают УЗИ и анализы, для оценки уровня гормонов. Созревшие яйцеклетки перед тем, как сделать ЭКО забирают на 14 день. Преимущества длинного протокола:
— надежность (беременность наступает чаще);;
— возможность получить качественные яйцеклетки;
— возможность получить больше яйцеклеток большем количестве.
Недостатки – значительная продолжительность лечения, повышенный риск развития осложнений, связанных с блокированием выделения гормонов гипофизом.
Как делают ЭКО
Итак, выяснив что такое ЭКО и как к нему подготовиться, нужно разобраться как проходит сама процедура. Выше уже было сказано, что основная цель подготовки ЭКО – получение большого количества жизнеспособных яйцеклеток. В конце приема стимуляторов овуляции под контролем ультразвука созревшие фолликулы пунктируют и достают готовые яйцеклетки. Процедура проходит под общим наркозом.
Следующий этап того, как делают ЭКО – само оплодотворение. В стерильных условиях яйцеклетки помещают в пробирку со средой, добавляют туда сперму и ставят в инкубатор. Через 3-5 дней уже готовые эмбрионы подсаживают в матку. Перед этим иногда проводят генетическое сканирование эмбриона на выявление наследственных патологий. Особенно актуально такое исследование для пар, с неблагоприятным семейным анамнезом (наличием генетических заболеваний среди родственников). К сожалению, не все эмбрионы имплантируются, поэтому на одно экстракорпоральное оплодотворение используют два или три эмбриона. Больше подсаживать нельзя, чтобы избежать многоплодной беременности.
После того, как делают ЭКО, женщине назначают поддерживающую терапию хорионическим гонадотропином, гормоном беременности. Приблизительно через 14 дней рекомендуют сделать тест на беременность. Две полоски скажут о том, что оплодотворение ЭКО состоялось. Если полоска одна и вы впервые делали ЭКО – это не страшно. В большинстве случаев начальная попытка бывает неудачной. Но не строит расстраиваться, лучше посмотрите на малышей, которые родились благодаря этой методики. В мире их с каждым годом становиться все больше.